肿瘤科简介

肿瘤科秉持“以人为本，患者之上”的服务理念，走创新发展之路，综合运用化疗，分子生物靶向治疗、内分泌治疗、免疫治疗，肿瘤晚期的姑息治疗和挽救治疗等多种综合治疗手段，为给患者提供更优质的服务。科室现有工作人员13人，医师5人，护士8人，开放床位18张。

目前可以开展的治疗包括:各种恶性肿瘤的化疗分子靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗和中医药综合治疗，肿瘤病人中心静脉护理、肿瘤病人造痿口护理;晚期病人的姑息治疗规范化止痛，督灸治疗、实体瘤穿刺、个入、消融、外周中心静脉穿刺置管及维护、安宁疗护，体内、体表不明原因肿物确诊以及肿瘤排查，癌前病变筛查，家族肿瘤遗传病变咨询、追踪、回访;为患者提供随访、定期复查、健康咨询、饮食指导、肢体功能康复指导等。

地址：急诊大楼2楼肿瘤科

    肿瘤患者常伴有体重下降及营养不良，发生率高达67%，而营养不良又反过来对抗肿瘤治疗效果产生不良影响，包括降低抗肿瘤治疗耐受性、增加并发症发的风险、缩短生存期等。营养治疗已经成为恶性肿瘤多学科综合治疗的重要组成部分。恶性肿瘤营养支持的目的并非为了根治肿瘤，而是通过纠正或改善患者的营养状况和免疫功能，减少围手术期并发症，提高患者对手术等应激的耐受性，加速伤口愈合，减少放、化疗不良反应，改善生活质量，提高近期疗效和延长生存期。

恶性肿瘤患者的居家营养康复方法

研究显示，规范化的居家营养管理与传统营养干预比较，可显著降低肿瘤患者围治疗期营养不良的发生率，改善患者生活质量。

恶性肿瘤患者居家营养康复是其全程支持治疗的重要组成部分，是院内营养支持的延伸。居家营养康复有利于恶性肿瘤患者改善营养状况，提高其对治疗的耐受及生活质量。恶性肿瘤患者出院后(居家)饮食建议如下：

1、能量适度，保持理想体重

患者饮食摄入以每餐7-8分饱为最好，不能过多，也不能过少,非肥胖患者以体重不下降为标准，切忌饥饿。

2、增加蛋白质摄入量

奶类、蛋类、鱼类、肉类、豆类是优质蛋白质来源。总体上说，动物蛋白质优于植物蛋白。总体上说，动物蛋白质优于植物蛋白质，乳清蛋白优于酪蛋白。饮食要荤素搭配（荤：素=1：2）。控制红肉（猪肉、牛肉、羊肉）及加工肉类（如香肠、火腿）摄入量。

3、主食品种合理选择

主食的品种应更加丰富，推荐食用完整谷类，尽量避免精细加工和过度加工的食物。推荐大米、全麦，燕麦玉米、紫米等五谷杂粮，这些食物含有的糖类物质会缓慢释放，有利于胰岛素水平的稳定。同时粗加工的谷类含有大量对人体有利的维生素和矿物质。避免或少吃精制糖类，因为肿瘤患者本身就可能存在胰岛素抵抗而导致高血糖，尤其是中晚期肿瘤患者。同时建议饮食合理搭配，比如食用掺有豆类的米饭，可在提供天然糖类物质的同时提供优质的蛋白质。

4、优化油脂的种类

恶性肿瘤患者要减少饱和脂肪，即动物脂肪的摄入；多选择富含单不饱和脂肪酸、ω-3多不饱和脂肪酸、ω-6多不饱和脂肪酸的食物，这些食物有抗氧化、维持正常的细胞膜功能，抗炎症等作用。富含上述不饱和脂肪酸的食物主要包括种子类和鱼类。研究证明，每日食用种子类食物，如亚麻籽、芝麻、向日葵籽和南瓜子等对补充上述必需脂肪酸以及人体所需的矿物质、维生素E等非常有帮助；推荐间断使用橄榄油做菜，对增进健康有利。推荐每周吃3次鱼类，以深海鱼为主，如三文鱼、沙丁鱼、金枪鱼等，如有必要，也可以直接补充鱼油胶囊。

5、增加蔬果摄入量

推荐肿瘤患者每日食用500g以上的蔬菜。多选择十字花科类蔬菜，包括：①白菜类，如小白菜、菜心、大白菜、紫菜薹、红菜薹等；②甘蓝类，如花椰菜、芥蓝、青花菜、球茎甘蓝、西蓝花等；③芥菜类，如叶芥菜、茎芥菜、根芥菜(大头菜)等；④萝卜类，尤其是胡萝卜；⑤其他类，蘑菇、香菇等菌类也是对肿瘤患者有益的食物。推荐每日食用300g以上的水果：包括苹果、梨、猕猴桃、橙子、浆果类(草莓、黑莓、蓝莓等)。

6、充足的水分

身体里的所有细胞都需要水来维持其功能。如果水分摄入不足，或者因呕吐、腹泻丢失水分，就会脱水，导致电解质紊乱，严重可危及生命。建议每天可摄入30-40ml/kg的水。如果伴有呕吐或腹泻，须额外补充。所有液体(汤粥、牛奶，甚至冰激凌等)都应被计入一天的需水量中。

7改变生活习惯

戒烟限酒(如果饮酒需获得医师或营养师同意)，保持充足睡眠。不能以保健品代替营养素，保健品在营养良好的条件下才能更好地发挥作用。避免含糖饮品。避免过咸食物及盐加工食物(如腌肉、腌制蔬菜)。

纠正营养补充的误区

误区1：营养会喂养肿瘤
    关于营养“喂养肿瘤”的理论争论没有任何证据不应作为癌症患者减少或停止使用营养支持的理由;营养及代谢干预的主要目的并非治疗肿瘤。而是维持或改善食物摄入及缓和代谢紊乱，维持骨骼肌质量及体能，减少治疗中断的风险，改善生活质量;研究显示良好的营养可帮助患者降低放化疗毒副反应，提高对治疗的耐受及患者生活质量。

误区2：可以不吃东西把肿瘤细胞饿死

有人认为不吃东西可以让肿瘤细胞没有能量生长，继而“饿死”，这是错误的观点，肿瘤细胞是不正常的细胞，他们异常地快速分裂、生长，并““窃取”体内正常细胞的营养。而“饥饿疗法”会造成机体营养不足，影响体内正常细胞的生长和保护作用，使自身免疫力下降，增加感染的风险。营养不良对机体正常细胞的影响更大，如果为防肿瘤得到营养，而以正常组织得不到营养为代价，其最终结果可能是同归于尽。

误区3：喝汤最有营养

有人认为营养在汤里要给病人喝汤，经常看到患者在喝一碗碗的汤，而家属在吃肉的奇怪现象。事实上根据科学测试，汤的营养只有原料的5-10%，汤里主要是一些无机盐、维生素、脂肪等，而大部分营养(特别是蛋白质)都留在了渣里。因此，建议患者吞咽功能好的最好能吃主材料，再喝一部分汤，除非病人吞咽功能不好，消化能力差等原因，那就只好喝汤了。

误区4：可以完全依赖输液、肠外营养
    如果长时间不进食，胃肠功能会减弱，肠黏膜萎缩，容易导致肠道菌群紊乱、肠道微生态失衡，从而引起免疫力下降，诱发细菌病毒等感染。说得通俗点，越不吃，身体素质越差，就越不想吃，最终形成恶性循环。大量研究证实：对于肿瘤病人，只要肠道有功能，就不能放弃肠道消化吸收。应积极给予个性化肠内营养支持疗法，通过天然食物及肠内营养制剂、肠道微生态制剂来补充人体需要。

编辑｜唐建星

初核｜陈英月

终核｜陈英月